- Քննություն 15 հարցեր 15 րոպե
Կլինիկական դեպք
- 61 տ., իգ. ս., ՄԶԻ-23.4
- ՏԲ-ն ախտորոշվել է 2021 հուլիս
- DS: Թոքերի սերմնացրված ՏԲ՝ ինֆիլտրացիայի փուլում
- Երկկողմանի ախտահարում, ԲԿ+,Գեն-էքսպերտ`Ռիֆամպիցին կայուն
- Ուղեկցող հիվանդություններ`չունի
Կլինիկական զննում
- Գանգատներ`
Սուբֆեբրիլ ջերմություն, արտահայված թուլություն, քաշի անկում, հազ քիչ խորխով,դյուրհոգնածություն
Կենսական նշաններ`
- T-370C BP 110/90 HR 70/min RR 20/min SPO2 94% ( առանց թթվածնի)
- Մաշկը գունատ,լեզուն խոնավ:Թոքերում լսվում է խիստ թուլացած վեզիկուլյար շնչառություն
Անամնեստիկ տվյալներ`
- Իրեն հիվանդ է համարում 2021թ.-ի հունվարից,երբ ախտորոշվել էր Covid-19 ասոցացված երկկողմանի պոլիսեգմետար թոքաբորբ Վարդանանց ԲԿ-ում
- Covid-19-ի բուժումից հետո որոշ գանգատներ պահպանվել են`թուլություն,հազ քիչ խորխով,ախորժակի անկում,քրտնարտադրություն
- Մայիս ամսին կրկին դիմել է բժշկի` պաթոլոգիա չեն հայտնաբերել
- Վիճակը գնալով վատթարացել է ,և հուլիսի 13-ին դիմել է Վարդանանց ԲԿ,կաարվել է պոլիօրգան ՀՇ հետազոտություն,կասկածվել է թոքերի տուբերկուլոզ, Տուբ. կաբինետի ֆթիզիատրի կողմից հաստատվել է և 22/07/2021թ.ուղեգրվել ԹԱԿ ՊՈԱԿ
Բուժման պատմություն`
- 07.2021թ խորխի 2 նմուշում հայտնաբերվել են 10 ԹԿԲ
- Գեն-էքսպերտ` Ռիֆամպիցին կայուն
- Ցանքսը աշխատանքի մեջ է
- 07.2021թ սկսվել է հետևյալ սխեմայով բուժում`
Bdc Lzd Cfz Lfx Cs
- 08.2021թ խորխի 2 նմուշում ԹԿԲ չի հայտնաբերվել
- Կլինիկորեն դիտվում է վատացում` շարունակական քաշի անկում,դյուրհոգնածություն,արտահայտված թուլություն,հևոց
- 08.2021թ կատարվել է պոլիօրգան ՀՇ
- Եզրակացություն`Թոքերի սերմնացրված ՏԲ,Աջ թոքի վերին բլթի կենտրոնական c-r, մետաստատիկ ախտահարումով թոքեր,փայծաղ,խառը տիպի ոսկրեր(կողերի պաթոլոգիկ կոտրվածք),Th6 ողում լիտիկ և սկլերոտիկ փոփոխման օջախ,նույնապես օջախ աջ ազդրի վզիկում
Ռենտգենաբանական փոփոխություններ
21.07.2021թ. CXR
10.08.2021թ. ՀՇ